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來源： 昆明眼科醫院
2021-12-13
在老年致盲眼病中，排名是白內障，其次是青光眼。從成因而言，這兩種眼病并不相同，但有時卻先后共同存在，主要跟這四個因素有關。
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① 白內障晶體過熟
部分人對白內障治療時機仍停留在晶體成熟后，但其實這很不利于白內障治療，拖延治療會增加患上急性青光眼的風險。因為白內障發展過程中，晶狀體混濁會不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內房水外流的結構前房角，導致房水外流受阻，出現房水蓄積，眼壓升高，便導致急性青光眼發作。
② 急性青光眼損傷晶體
急性青光眼發作時，可能出現青光眼斑，呈片狀的混濁位于晶體的前囊膜下方，有研究證實這一病變代表了晶體上皮細胞的受損，可致白內障。
③ 使用含類固醇藥物
長期使用含類固醇的藥物，不論是皮膚外用藥、眼藥、吸入劑、鼻噴劑、口服或注射藥都有可能引起白內障和青光眼。
對于青光眼，類固醇會使房水流出信道結構發生變化，阻力增加，房水排出減少而造成眼壓上升，若未實時控制眼壓，將會造成視神經受損，產生視野缺損。對于白內障則晶體混濁集中在靠近較外層的晶體后囊膜處，出現畏光及在光亮處視力特別模糊的癥狀。
④ 虹膜發炎
虹膜發炎可影響一只眼或雙眼，病情嚴重，虹膜組織及附近的血管會釋出的大量蛋白細胞，并積聚于房水中，堵塞房水出口，眼壓增加而并發急性青光眼。而炎癥細胞可以導致虹膜粘連在晶體表面，引起晶體的混濁，形成白內障。在治療期間還需長期使用類固醇藥物，這也增加了發生白內障和青光眼的風險。
把握治療時機，無須恐懼白內障、青光眼
在昆明眼科醫院接診同時患有這兩種眼病的患者，醫生會根據病情程度，制定不同的手術方案。
例如，白內障程度輕，單純青光眼手術就可以。但如果已有一定程度的白內障，就先考慮白內障手術。因為青光眼手術本身潛在一些并發癥，如小梁切除手術可有引流過度或者不足，過濾泡纖維化，傷口感染，眼內炎等。先做白內障手術會將原本體積較大的晶體置換為較薄的人工晶體，眼前房的空間增大，前房角也隨之擴闊，眼壓會有一定幅度的下降，亦同時解決了青光眼。
昆明眼科醫院是昆明市醫保定點醫院，嚴格執行昆明市物價局收費標準，收費按物價局的有關規定執行，不存在亂收費的現象，所有檢查費、麻醉費、手術費、藥費等均按照物價部門標準嚴格執行，不會存在任何異議，并且所有收費標準均可查詢。
如有白內障和青光眼眼病困擾，可訪問昆明眼科醫院官網在線咨詢或預約掛號到院就診。
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