[切換城市]
[切換城市]
來源： 昆明眼科醫(yī)院
2019-07-04
流行病學(xué)調(diào)查顯示馬凡綜合征晶狀體半脫位的發(fā)生率為60.0%一87.2%。發(fā)育異常的晶狀體懸韌帶和半脫位的晶狀體常引起嚴(yán)重的屈光不正和視力障礙、繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥，對于兒童會影響其正常視覺功能的建立，從而導(dǎo)致弱視。因此應(yīng)及早摘除脫位的晶狀體，才能較大限度患者的視功能。
眼科醫(yī)生建議，對于半脫位的晶狀體的取出一般采用超聲乳化吸除或晶狀體切割，或者往往需要聯(lián)合前段玻璃體切除術(shù)，至于具體選擇哪種手術(shù)方式治療，則需要醫(yī)生在看診后，為患者制定治療方案。
根據(jù)不同的晶狀體脫位范圍及手術(shù)摘除方式，IOL植入一般有以下幾種：
①標(biāo)準(zhǔn)囊袋張力環(huán)聯(lián)合后房型IOL植入術(shù)；
②前房虹膜夾持型IOL植入術(shù)；
③后房型IOL經(jīng)鞏膜縫線固定術(shù)；
④虹膜縫線固定后房型IOL術(shù)；
⑧改良帶鉤型囊袋張力環(huán)聯(lián)合折疊型后房IOL植入術(shù)。
馬凡綜合征患者屬于晶狀體懸韌帶進行性病變，原則上應(yīng)使用MCTR植入，以固定晶狀體囊袋。與標(biāo)準(zhǔn)CTR相比，可更好地維持馬凡綜合征晶狀體半脫位患者晶狀體囊袋居中和人工晶狀體囊袋內(nèi)穩(wěn)定性，并可避免進行性加重的晶狀體懸韌帶異常導(dǎo)致的術(shù)后人工晶狀體明顯脫位。同時可更好地抵抗晶狀體囊袋纖維化、皺縮以及晶狀體上皮細(xì)胞增生移行引起的CTR移位，更適用于年少患者。
標(biāo)準(zhǔn)無縫合固定鉤的CTR治療馬凡綜合征晶狀體的脫位，雖然可能取得較好的近期效果，但遠(yuǎn)期效果仍有待證實，一般不宜植入，以免引起遠(yuǎn)期囊袋-CTR-人工晶狀體復(fù)合體偏位，甚至完全脫位于玻璃體腔，除非用聚丙烯縫線預(yù)先固定于標(biāo)準(zhǔn)CTR，再穿過晶狀體囊袋赤道部固定于睫狀溝，但手術(shù)中易發(fā)生晶狀體囊袋撕裂，且CTR的受力可能不均，對術(shù)者技術(shù)要求較高，除特殊情況外，一般不推薦應(yīng)用。
醫(yī)生團隊
眼科全科
角膜屈光手術(shù)、全飛秒、半飛秒、ICL晶體植入術(shù)、白內(nèi)障、綜合眼病及青光眼
角膜屈光手術(shù)、全飛秒、半飛秒及準(zhǔn)分子激光手術(shù)、ICL晶體植入手術(shù)、白內(nèi)障及青光眼診療
白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜、角膜移植及眼外傷
屈光不正、斜弱視及近視眼防治
官方微信號
滇醫(yī)通掃碼掛號
滇公網(wǎng)安備 53010202000882號
網(wǎng)站地圖
