經(jīng)常看到一些近視患者終于下定決心來(lái)到醫(yī)院做近視手術(shù)檢查,但較后卻只能拿著檢查結(jié)果后無(wú)可奈何的離開(kāi)醫(yī)院,因?yàn)樵谛g(shù)前檢查中他們被確診出“圓錐角膜”,而圓錐角膜在近視手術(shù)中是一大禁忌,只要患有或是出現(xiàn)類似圓錐角膜,都不可以做近視手術(shù)。
很多近視患者就只能抱著遺憾回家...QAQ
圓錐角膜為什么成為近視手術(shù)一大阻礙
角膜是眼睛較外層的結(jié)構(gòu),跟晶體一樣負(fù)責(zé)眼睛屈光和聚焦,角膜雖然薄,但它卻可以分為五層,中間的第三層角膜基質(zhì)層占整個(gè)角膜厚度約九成,是角膜五層結(jié)構(gòu)中較為堅(jiān)韌的結(jié)構(gòu)。當(dāng)這一層發(fā)生病變時(shí),角膜的中央組織逐漸變薄,導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌,形成向外凸出的圓錐形狀。
之所會(huì)成為激光類近視手術(shù)的阻礙,主要是因?yàn)槭中g(shù)條件之一是角膜厚度必須在460um以上,才能夠做近視手術(shù),但圓錐角膜本身角膜就很薄,如果再減少一層的話,角膜的抗張力性能會(huì)差,容易發(fā)生變形,對(duì)眼睛造成傷害。所以,患有圓錐角膜是不可以做近視手術(shù)的,只有醫(yī)治好了,再根據(jù)角膜的情況,決定適合做哪種類型的近視手術(shù)。
是圓錐角膜還是近視?容易耽誤治療
由于圓錐角膜與普通近視的情況相似,很多人以為只是近視和散光加深,很少會(huì)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,再加上一般的驗(yàn)眼程序難以分辨出是近視還是圓錐角膜,只有患者感覺(jué)病情嚴(yán)重后才來(lái)就診,較終被診斷為圓錐角膜。
小編建議近視患者應(yīng)定期做眼健康檢查,昆明眼科醫(yī)院在檢查圓錐角膜時(shí),醫(yī)生使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜弧度、厚薄和是否有水腫等。或使用計(jì)算機(jī)角膜地圖儀利用掃描整個(gè)角膜表面的方式來(lái)檢測(cè)掃描角膜的弧度是否正常及變形的嚴(yán)重程度,如果程度嚴(yán)重就需要手術(shù)治療。
圓錐角膜治療:膠原交聯(lián)術(shù)和角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)
初期的圓錐角膜可以通過(guò)佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡獲得清晰的視力,維持日常用眼需求,但當(dāng)病情惡化時(shí),眼鏡就沒(méi)有辦法幫助獲得清晰的視力,此時(shí)就需要考慮接受手術(shù)。
昆明眼醫(yī)院治療圓錐角膜主要有兩種方式:
種是膠原交聯(lián)術(shù):要利用角膜局部滴核黃素,再經(jīng)由紫外線照射,令角膜組織釋放一些粒子,使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起,使角膜變得堅(jiān)韌穩(wěn)定,從而達(dá)到減緩、阻斷圓錐角膜的惡化。手術(shù)一般不會(huì)損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,晶體以及視網(wǎng)膜,但是可能會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)眼痛不適,大多數(shù)可自行消退。
第二種是角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù):利用植入上下兩個(gè)半月型角膜環(huán),拉平角膜中央的弧度,來(lái)維持角膜中央視力清晰,達(dá)到較長(zhǎng)期的調(diào)整折射、改善視力的目的。
兩種類型手術(shù),對(duì)醫(yī)生的技巧、經(jīng)驗(yàn)有較高的要求,如果手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不豐富,可能會(huì)影響手術(shù)效果。所以昆明眼科做圓錐角膜手術(shù)的醫(yī)生都有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),如亞太眼科界領(lǐng)軍人之一林順潮教授、ICL認(rèn)證家詹行楷主任醫(yī)師、外籍醫(yī)生哈斯?fàn)枴⒉趟景變?nèi)障培訓(xùn)導(dǎo)師姚勇副主任醫(yī)生,不僅擅長(zhǎng)治療圓錐角膜,還擅長(zhǎng)屈光矯視、小兒眼病、白內(nèi)障等多種眼疾。
如果懷疑自己角膜凸出,或者在驗(yàn)光檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)近視和散光加深,類似圓錐角膜癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院做全面檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),幫助治療。
醫(yī)生團(tuán)隊(duì)